درد قفسه سینه؛ علت، علائم خطر و درمان

درد در قفسه سینه یکی از علائمی است که نباید ساده از کنار آن عبور کرد. این درد می‌تواند به شکل فشار، سنگینی، سوزش، تیر کشیدن، گرفتگی، درد مبهم یا احساس فشرده شدن در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه ظاهر شود. گاهی درد فقط چند ثانیه طول می‌کشد و علت آن عضلانی یا عصبی است، اما در بعضی موارد می‌تواند نشانه یک مشکل جدی قلبی، ریوی یا عروقی باشد.

بسیاری از افراد هنگام احساس درد در سینه این سوال را دارند که آیا دردشان قلبی است یا عصبی. پاسخ قطعی فقط با معاینه و بررسی پزشکی مشخص می‌شود، اما الگوی درد، مدت زمان، محل انتشار، علائم همراه و شرایط شروع درد می‌تواند به تشخیص کمک کند. درد قلبی معمولا با فعالیت بدتر می‌شود، ممکن است به بازو، گردن، فک، پشت یا شانه انتشار پیدا کند و گاهی با تنگی نفس، تهوع، تعریق سرد یا سرگیجه همراه است. در مقابل، دردهای عضلانی، عصبی یا گوارشی معمولا الگوی متفاوتی دارند، اما این تفاوت همیشه واضح نیست.

درد قفسه سینه چیست؟

درد قفسه سینه به هر نوع درد، فشار، سوزش، تیر کشیدن، گرفتگی یا ناراحتی در ناحیه سینه گفته می‌شود. این درد ممکن است از قلب، ریه، عضلات، دنده‌ها، مری، معده، اعصاب یا حتی اضطراب و حملات پانیک منشأ بگیرد. به همین دلیل، درد سینه همیشه به معنی سکته قلبی نیست، اما چون حمله قلبی یکی از مهم‌ترین و خطرناک‌ترین علت‌های آن است، باید ابتدا احتمال مشکلات جدی بررسی شود.

درد قفسه سینه ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد. گاهی هنگام فعالیت، راه رفتن، بالا رفتن از پله یا استرس شروع می‌شود و با استراحت بهتر می‌شود. گاهی هم هنگام نفس عمیق، سرفه، تغییر وضعیت بدن یا لمس قفسه سینه تشدید می‌شود. همین جزئیات در تشخیص علت درد اهمیت زیادی دارند.

معرفی بهترین کلینیک قلب تهران

علت درد در قفسه سینه چیست؟

علت درد قفسه سینه می‌تواند قلبی، ریوی، گوارشی، عضلانی، عصبی یا روانی باشد. بعضی علت‌ها خفیف و قابل درمان هستند، اما برخی دیگر مانند حمله قلبی، آمبولی ریه یا دایسکشن آئورت نیاز به اقدام فوری دارند.

علت‌های قلبی درد قفسه سینه

علت‌های قلبی از مهم‌ترین مواردی هستند که باید در بررسی درد سینه در نظر گرفته شوند. درد ناشی از گرفتگی عروق کرونر یا آنژین معمولا با فعالیت بدنی، استرس یا فشار روحی ایجاد می‌شود و با استراحت بهتر می‌شود. اگر خون‌رسانی به عضله قلب به طور جدی مختل شود، حمله قلبی رخ می‌دهد که می‌تواند با درد یا فشار طولانی در سینه، تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه یا انتشار درد به بازو و فک همراه باشد.

درد قفسه سینه عصبی یا ناشی از اضطراب

اضطراب، استرس شدید و حملات پانیک می‌توانند باعث درد یا فشار در قفسه سینه شوند. در این حالت فرد ممکن است همراه با درد سینه دچار تپش قلب، لرزش، تنگی نفس، احساس خفگی، عرق کردن، بی قراری، گزگز دست و صورت یا ترس شدید از مرگ شود. درد عصبی معمولا با استرس تشدید می‌شود، اما چون علائم آن گاهی شبیه مشکلات قلبی است، نباید بدون بررسی پزشکی آن را فقط به اعصاب نسبت داد.

علت‌های گوارشی

رفلاکس معده، التهاب مری، اسپاسم مری، زخم معده و مشکلات کیسه صفرا می‌توانند باعث درد یا سوزش در قفسه سینه شوند. درد گوارشی معمولا با سوزش سر دل، ترش کردن، آروغ، بدتر شدن بعد از غذا، دراز کشیدن یا مصرف غذاهای چرب و تند همراه است. با این حال، گاهی درد قلبی هم شبیه سوءهاضمه یا سوزش معده احساس می‌شود، بنابراین در دردهای جدید یا شدید، بررسی قلبی اهمیت دارد.

علت‌های عضلانی و اسکلتی

کشیدگی عضلات قفسه سینه، التهاب غضروف‌های دنده، ضربه، ورزش سنگین، وضعیت بد نشستن و دردهای اسکلتی می‌توانند باعث درد موضعی در سینه شوند. این درد معمولا با لمس، فشار دادن محل درد، حرکت دادن شانه یا نفس عمیق بدتر می‌شود. اگر درد نقطه‌ای و قابل لمس باشد، احتمال علت عضلانی بیشتر است، اما این موضوع به تنهایی برای رد مشکلات قلبی کافی نیست.

چه علائمی همراه درد قفسه سینه خطرناک است؟

اگر درد قفسه سینه با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، غش، ضعف شدید، تپش قلب شدید، کبودی لب‌ها، درد منتشر به بازو، گردن، فک یا پشت همراه باشد، باید احتمال مشکل قلبی یا ریوی جدی بررسی شود. American Heart Association علائم حمله قلبی را شامل ناراحتی قفسه سینه، درد در بازو، پشت، گردن، فک یا معده، تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع و سبکی سر می‌داند.

درد قفسه سینه در زنان، سالمندان و افراد دیابتی

در زنان، سالمندان و افراد دیابتی، علائم حمله قلبی همیشه به شکل درد کلاسیک و واضح در قفسه سینه دیده نمی‌شود. گاهی بیمار بیشتر از خستگی شدید، تنگی نفس، تهوع، درد پشت، درد فک، سوءهاضمه، تعریق سرد یا ضعف ناگهانی شکایت دارد. AHA تاکید می‌کند زنان علاوه بر فشار یا درد قفسه سینه، ممکن است تنگی نفس، تهوع، سبکی سر، تعریق سرد یا درد در پشت، فک، گردن و معده را تجربه کنند.

درمان درد قفسه سینه

درمان درد قفسه سینه به علت آن بستگی دارد. اگر علت درد قلبی باشد، درمان ممکن است شامل داروهای قلبی، کنترل فشار خون، کنترل چربی و قند خون، داروهای ضد پلاکت، آنژیوپلاستی یا اقدامات تخصصی‌تر باشد. اگر علت درد رفلاکس باشد، اصلاح تغذیه، کاهش غذاهای محرک، فاصله دادن شام تا خواب و داروهای گوارشی مطرح می‌شود. اگر درد عضلانی باشد، استراحت، اصلاح وضعیت بدن، کاهش فشار عضلانی و درمان التهاب کمک کننده است.

در دردهای ناشی از اضطراب، پس از رد علت‌های خطرناک، درمان اضطراب، اصلاح سبک زندگی، تمرین تنفس، روان درمانی یا درمان دارویی تحت نظر پزشک می‌تواند موثر باشد. نکته مهم این است که فرد نباید درد قفسه سینه جدید یا شدید را خودسرانه با داروهای گوارشی، مسکن یا آرام بخش درمان کند.

چه کسانی باید درد قفسه سینه را جدی‌تر بگیرند؟

افرادی که فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا، سابقه سیگار، اضافه وزن، سابقه خانوادگی بیماری قلبی، بیماری کلیوی، سابقه سکته قلبی یا سن بالا دارند، باید نسبت به درد قفسه سینه حساس‌تر باشند. در این افراد حتی دردهای مبهم، سوزش، سنگینی یا درد همراه با خستگی و تنگی نفس نیز باید جدی‌تر بررسی شود.

همچنین اگر درد قفسه سینه با فعالیت بدنی تکرار می‌شود و با استراحت بهتر می‌شود، می‌تواند نشانه آنژین یا کاهش خون‌رسانی قلب باشد و نیاز به بررسی متخصص قلب دارد.

جمع بندی

درد قفسه سینه می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد؛ از اضطراب، رفلاکس و درد عضلانی گرفته تا بیماری‌های قلبی و ریوی جدی. مهم‌ترین نکته این است که درد جدید، شدید، طولانی یا همراه با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه، درد بازو، فک، گردن یا پشت را نباید ساده تلقی کرد. در چنین شرایطی، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است.

اگر درد قفسه سینه تکرار می‌شود، با فعالیت بدتر می‌شود، در افراد پرخطر رخ داده یا همراه با علائم غیرعادی است، بهتر است توسط  بهترین متخصص قلب تهران بررسی شود. تشخیص دقیق با شرح حال، معاینه، نوار قلب، آزمایش خون، اکو قلب و در صورت نیاز تست‌های تکمیلی انجام می‌شود.