حساسیت دندان

حساسیت دندان یکی از شایع‌ترین مشکلات دهان و دندان در میان افراد بزرگسال است و برآورد می‌شود دست‌کم یک‌سوم از جمعیت در مقطعی از زندگی خود این مشکل را تجربه کرده باشند. این عارضه به زبان ساده یعنی دندان‌ها در برابر محرک‌های خارجی مانند سرما، گرما، شیرینی یا حتی لمس، واکنشی دردناک و تیز نشان می‌دهند.

در ظاهر شاید حساسیت دندان مسئله‌ای جزئی به نظر برسد، اما در واقع می‌تواند نشانه‌ای از تحلیل لثه‌، سایش مینا، پوسیدگی‌های پنهان یا حتی بیماری‌های سیستمیک باشد که اگر به موقع درمان نشود، منجر به دردهای مزمن و مشکلات جدی‌تر می‌گردد.

حساسیت دندان

بسیاری از مراجعان کلینیک آرام با شکایت تیر کشیدن دندان هنگام نوشیدن آب سرد مراجعه می‌کنند و پس از یک جلسه درمان تخصصی، کاهش درد قابل‌توجهی را تجربه می‌کنند.

در این مطلب، به‌طور جامع درباره‌ی علت حساسیت دندان، علائم دقیق، روش‌های درمان سریع و مراقبت‌های ماندگار صحبت می‌کنیم و در پایان خواهید دانست چگونه می‌توان دوباره از خوردن بستنی یا نوشیدنی‌های داغ بدون هیچ دردی لذت برد.

رزرو نوبت در کلینیک آرام

فرم زیر رو پر کن و مشکلی که داری رو برامون بنویس؛ همکارای کلینیک آرام خیلی زود باهات تماس می‌گیرن تا برات زمان مناسب نوبت رو هماهنگ کنن. ما اینجاییم که کمکت کنیم.

📞 تماس مستقیم

۰۲۱۲۲۲۲۳۶۰۰

🕒 ساعات پاسخ‌گویی
هر روز ۱۰:۰۰ الی ۲۰:۰۰ – بغیر از تعطیلات
📍 آدرس و مسیر
برای مسیریابی، روی لینک نقشه کلیک کنید.

    captcha

    🔒 اطلاعات شما محرمانه است و فقط برای هماهنگی نوبت استفاده می‌شود.

    حساسیت دندان دقیقاً چیست؟

    در حالت طبیعی، مینا (Enamel) از دندان محافظت می‌کند و اجازه نمی‌دهد مواد و دما به بخش‌های حساس درونی دندان برسند. اما هر زمان این لایه آسیب ببیند، ناحیه‌ای به نام عاج (Dentin) نمایان می‌شود. عاج حاوی هزاران لوله میکروسکوپی است که به عصب دندان متصل‌اند. وقتی این لوله‌ها در معرض سرما، گرما یا مواد اسیدی قرار می‌گیرند، سیگنال درد به مغز ارسال می‌شود — نتیجه‌ی آن همان تیر کشیدن شدید است که ما به آن «حساسیت دندان» می‌گوییم.

    حساسیت دندان

    بیشتر بدانید: بهترین دندانپزشک تهران

    چرا این موضوع اهمیت دارد؟

    زیرا حساسیت دندان معمولاً علامت اولیه‌ی مشکلی بزرگ‌تر است. بسیاری از پوسیدگی‌ها، شکستگی‌های ریز مینایی یا التهاب‌های لثه‌، در ابتدا فقط با حساسیت بروز می‌کنند. تشخیص زودهنگام، می‌تواند از درمان‌های پرهزینه‌تر مثل عصب‌کشی یا ایمپلنت جلوگیری کند.

    بیشتر بدانید: بهترین دکتر ایمپلنت دندان در تهران

    علل اصلی حساسیت دندان

    ۱. تحلیل لثه

    با افزایش سن یا مسواک‌زدن اشتباه، لثه‌ها عقب می‌روند و سطح ریشه‌ی دندان که بدون لایه میناست نمایان می‌شود. این ناحیه فوق‌العاده حساس است و سبب تحریک مستقیم عصب‌ها می‌شود.

    ۲. سایش مینای دندان

    غذاهای اسیدی (مانند آبلیمو، نوشابه و ترشی‌ها) و مسواک‌زدن با فشار زیاد یا مسواک زبر، مینای دندان را تخریب می‌کند. مینای نازک باعث می‌شود عاج زیرین آشکار شود و حساسیت دندان افزایش یابد.

    ۳. ترک یا شکستگی‌های میکروسکوپی

    در اثر جویدن مواد سفت مثل یخ یا دانه ذرت، یا دندان‌ قروچه در خواب، ترک‌های ریز در مینا ایجاد می‌شود که راه ورود محرک‌ها به لایه‌های درونی را باز می‌کند.

    ۴. پرکردگی‌های قدیمی یا معیوب

    ترمیم‌های فلزی یا رزینی در گذر زمان منبسط یا منقبض می‌شوند و فاصله‌های میکروسکوپی میان ترمیم و دندان پدید می‌آورند. همین نواحی می‌توانند باعث حساسیت شدید شوند.

    ۵. سفیدکننده‌ها و خمیر‌دندان‌های نامناسب

    استفاده‌ی بیش از حد از محلول‌ها و ژل‌های سفیدکننده بدون تجویز دندان‌پزشک، از علل شایع حساسیت دندان است. همچنین خمیردندان‌های ساینده باعث فرسودگی مینا می‌شوند.

    ۶. بیماری‌های دهان و دندان

    پوسیدگی‌های سطح ریشه‌، التهاب پالپ، یا بیماری پریودنتال از دیگر دلایل احتمالی هستند که معمولاً نیاز به بررسی تخصصی دارند.

    حساسیت دندان

    علائم حساسیت دندان

    1. درد تیز و لحظه‌ای هنگام خوردن یا نوشیدن سرد، گرم، شیرین یا ترش
    2. درد هنگام تنفس از دهان در هوای سرد
    3. احساس ناراحتی هنگام مسواک‌زدن یا استفاده از نخ دندان
    4. تیر کشیدن خودبه‌خودی دندان‌ها در شب
    5. تغییر رنگ یا شفاف‌شدن لبه‌های دندان

    در صورتی که هر یک از این علائم بیش از چند روز ادامه داشت، نشانه‌ی واضحی است که باید فوراً به دندان‌پزشک مراجعه کنید.

    روش‌های درمان سریع و ماندگار حساسیت دندان

    🦷 ۱. درمان خانگی موقت

    در مراحل ابتدایی، می‌توان از روش‌های ساده برای کاهش درد استفاده کرد:

    • استفاده از خمیردندان مخصوص حساسیت دندان حاوی نیترات پتاسیم
    • شستشو با دهان‌شویه حاوی فلوراید
    • اجتناب از غذاهای بیش از حد داغ یا سرد
    • کاهش مصرف اسیدها و نوشابه‌های گازدار

    اما تأکید می‌شود که این روش‌ها تسکین‌دهنده موقت‌اند و جایگزین درمان تخصصی نیستند.

    حساسیت دندان

    🩺 ۲. درمان تخصصی در مطب دندان‌پزشکی

    ▫ پوشش فلوراید (Fluoride Varnish)

    دندان‌پزشک سطح دندان‌ها را با ژل یا وارنیش فلوراید می‌پوشاند تا لوله‌های میکروسکوپی عاج بسته شوند و درد کاهش یابد.

    ▫ باندینگ (Bonding)

    در مواردی که ناحیه‌ی حساس گسترده باشد، از مواد کامپوزیتی برای پوشش سطح آسیب‌دیده استفاده می‌شود؛ همانند عایق محافظ طبیعی.

    بیشتر بدانید: کامپوزیت دندان

    ▫ پیوند لثه (Gum Grafting)

    برای تحلیل شدید لثه از جراحی کوچک بافتی استفاده می‌شود تا بخش ریشه دوباره پوشانده شود. این روش درمانی از ماندگارترین راه‌حل‌ها برای حساسیت دندان است.

    ▫ درمان ریشه (Root Canal)

    اگر تمام روش‌های دیگر مؤثر نبودند و درد شدید باقی ماند، احتمال التهاب پالپ وجود دارد و نیاز به عصب‌کشی خواهد بود.

    این مرحله معمولاً درمان قطعی است.

    مراقبت‌های روزمره برای پیشگیری از حساسیت دندان

    ✅ انتخاب مسواک و تکنیک درست

    مسواک نرم با زاویه‌ی ۴۵ درجه نسبت به لثه و حرکات دایره‌ای کوچک بهترین روش است. حرکات افقی و فشار زیاد باعث تشدید حساسیت دندان می‌شود.

    ✅ استفاده از خمیر دندان تقویت‌کننده مینا

    محصولاتی که حاوی ترکیبات فلوراید، کلسیم فسفات و آرژنین هستند، به بازسازی بخش معدنی مینا کمک می‌کنند.

    ✅ رژیم غذایی متعادل

    مواد اسیدی، شیرینی بالا یا نوشابه‌های انرژی‌ زا دشمن مینای دندان‌اند. بهتر است بعد از مصرف، دهان را با آب بشویید یا از نی استفاده کنید تا تماس مستقیم کاهش یابد.

    ✅ ترک دندان‌قروچه

    در صورت فشردن دندان‌ها هنگام خواب (Bruxism)، حتماً از پلاک محافظ شبانه استفاده کنید تا از سایش مینا جلوگیری شود.

    درمان‌های طبیعی و سنتی مکمل

    هرچند درمان‌های گیاهی جایگزین درمان رسمی نیستند، اما می‌توانند نقش کمکی داشته باشند:

    1. روغن نارگیل (Oil Pulling): کشیدن یک قاشق روغن نارگیل در دهان برای ۵ تا ۱۰ دقیقه به افزایش سلامت لثه و کاهش باکتری‌ها کمک می‌کند.
    2. چای سبز: حاوی کاتچین و فلوراید طبیعی است و از تحلیل مینا جلوگیری می‌کند.
    3. نمک دریا و آب ولرم: غرغره روزانه با آن التهاب لثه را کاهش می‌دهد.
    4. آلوئه‌ورا: ژل آن خاصیت ضدالتهاب دارد و در موارد لثه‌ی ملتهب مؤثر است.

    اشتباهات رایج در برخورد با حساسیت دندان

    1. بی‌توجهی به اولین علائم: بیشتر بیماران زمانی مراجعه می‌کنند که حساسیت دندان به مرحله درد مداوم رسیده است.
    2. مسواک زدن بلافاصله بعد از غذا: اسید ناشی از غذا یا نوشیدنی مینا را نرم می‌کند؛ بهتر است حداقل ۳۰ دقیقه بعد مسواک بزنید.
    3. استفاده از محصولات سفیدکننده قوی بدون نظارت پزشک: این مواد یکی از دلایل افزایش حساسیت دندان هستند.
    4. گاز زدن خوراکی‌های بسیار سخت: مانند یخ یا ته‌دیگ سفت که مستقیماً سبب ترک مینا می‌شوند.

    تفاوت حساسیت دندان و درد دندان پوسیده

    درد ناشی از حساسیت معمولاً تیز، کوتاه و وابسته به محرک خاص است؛ مثلاً فقط هنگام خوردن بستنی. درحالی‌که درد ناشی از پوسیدگی دائمی، ضربان‌دار و گاهی همراه با تورم است.

    تشخیص افتراقی توسط دندان‌پزشک با بررسی تصویربرداری و معاینه مشخص می‌شود.

    ارتباط سلامت عمومی بدن با حساسیت دندان

    بیشتر افراد تصور می‌کنند حساسیت دندان مسئله‌ای موضعی است، اما پژوهش‌های پزشکی نشان داده‌اند میان سلامت عمومی بدن و وضعیت اعصاب دندانی ارتباطی دوسویه وجود دارد.

    ۱. بیماری‌های متابولیک

    افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ معمولاً بزاق خشک‌تر و PH پایین‌تری دارند که مینای دندان را آسیب‌ پذیر می‌سازد. همچنین ترمیم بافتی در بدن آنان کندتر است، در نتیجه حساسیت دندان در این گروه بیشتر مشاهده می‌شود.

    ۲. کمبود ویتامین D و کلسیم

    ویتامین D نقش اساسی در جذب کلسیم و فسفر دارد. کمبود آن باعث نرم شدن ساختار دندان و افزایش فرسایش مینایی می‌شود. به همین دلیل، رژیم غنی از لبنیات و نور خورشید برای کاهش حساسیت دندان ضروری است.

    ۳. داروها و عوارض جانبی

    برخی داروهای ضدافسردگی، ضد آلرژی یا فشارخون موجب کاهش ترشح بزاق می‌شوند. خشکی دهان خود باعث افزایش اسید دهانی و تضعیف مینا است، که یکی از محرک‌های پنهان حساسیت دندان به شمار می‌رود.

    ۴. اختلالات گوارشی

    بازگشت اسید معده (ریفلاکس) موجب تماس مستقیم اسید با دندان‌های عقبی می‌شود. این حالت اغلب باعث سایش تدریجی مینا و بروز حساسیت مداوم دندان‌های پایین فک است. درمان ریفلاکس، بخش مهمی از کنترل حساسیت دندان محسوب می‌شود.

    سبک زندگی و عادت‌های مؤثر بر تشدید یا کاهش حساسیت دندان

    🚭 ۱. ترک سیگار و الکل

    نیکوتین و الکل با کاهش جریان بزاق و افزایش اسید سطحی، شرایط دهان را برای سایش بیشتر آماده می‌کنند. ترک سیگار یکی از مؤثرترین گام‌ها برای رفع حساسیت دندان است.

    💤 ۲. خواب کافی و کاهش استرس

    استرس‌های مزمن نه‌تنها سبب دندان‌قروچه می‌شود، بلکه با ترشح کورتیزول بالا، روند ترمیم بافت‌های دهانی را مختل می‌کند. مدیتیشن، تنفس عمیق و ورزش منظم نقش بسزایی در بازسازی سلامت دندان‌ها دارد.

    🍎 ۳. تعادل در مصرف غذاهای سرد و گرم

    خوردن بلافاصله‌ی نوشیدنی داغ پس از بستنی یا بالعکس، شوک حرارتی شدیدی به دندان‌ها وارد می‌کند. این رفتار یکی از دلایل خاموش حساسیت دندان در نسل جوان است.

    🥦 ۴. مواد غذایی محافظ دندان

    غذاهایی مانند شیر، ماست، سیب، هویج، کرفس، دانه کنجد و بادام سرشار از مواد معدنی بازسازنده هستند. جویدن این مواد جریان بزاق را افزایش داده و محیط دهان را قلیایی‌تر می‌کند.

    🍋 ۵. کاهش مصرف خوراکی‌های اسیدی

    نوشابه‌ های انرژی‌ زا، لیمو ترش، سس گوجه، تمبر هندی و سرکه از عوامل اصلی فرسایش مینا هستند. برای افراد مستعد حساسیت دندان، حذف یا محدودکردن این مواد ضروری است.

    خمیردندان‌ها و مراقبت‌های خانگی علمی برای کنترل حساسیت دندان

    بازار پر از گزینه است، اما شناخت ترکیبات فعال اهمیت حیاتی دارد.

    نوع ترکیب عملکرد اصلی مثال محصولی
    نیترات پتاسیم جلوگیری از ارسال پیام درد از عصب خمیردندان سنسوداین
    فلوراید قوی معدنی‌سازی مجدد مینا اورال‌بی پروفلوراید
    آرژنین و کربنات کلسیم پرکردن لوله‌های عاج کلگیت پرو‌ریلایف
    نانو‌هیدروکسی‌آپاتیت بازسازی مینای طبیعی Apagard یا GC MI Paste

    نکته: برای اثربخشی، خمیردندان ضدحساسیت باید روزی دوبار استفاده و حداقل ۲ دقیقه بر روی دندان باقی بماند و پس از آن شستشو داده نشود تا ترکیبات فعال در سطح دندان نفوذ کنند.

    حساسیت دندان بعد از درمان‌های دندان‌پزشکی

    گاهی بیماران پس از ترمیم یا جرم‌گیری احساس می‌کنند دندان‌ هایشان حساس‌تر شده است. این وضعیت طبیعی است و معمولاً طی چند هفته برطرف می‌گردد.

    1. حساسیت موقت بعد از جرم‌گیری:

    جرم‌گیری موجب برداشتن پلاک سخت اطراف لثه می‌شود و بخش‌هایی از ریشه برای مدتی در تماس با هوا قرار می‌گیرد. استفاده از خمیر دندان ضد حساسیت این مشکل را کاهش می‌دهد.

    1. حساسیت پس از ترمیم یا سفید کردن:

    مواد بلیچینگ یا رزین می‌توانند اعصاب دندان را تحریک کنند. در صورت ادامه‌ی درد، پزشک ممکن است تجویز ژل فلوراید یا وارنیش محافظ انجام دهد.

    مطالعه بیشتر: بلیچینگ دندان با لیزر

    1. حساسیت بعد از عصب‌کشی:

    گاه التهاب باقیمانده در بافت اطراف موجب حساسیت فشاری می‌شود. استفاده از کمپرس سرد و داروهای ضد التهاب کافی است.

    تأثیر سن و جنس بر حساسیت دندان

    مطالعات نشان داده‌اند که زنان بیش از مردان از حساسیت دندان شکایت دارند، احتمالاً به‌دلیل تفاوت‌های هورمونی و ظرافت مینای دندانی.

    همچنین افزایش سن باعث تحلیل طبیعی لثه می‌شود که در دهه‌ی پنجم زندگی به اوج می‌رسد. در افراد مسن، مراقبت دهان باید دوچندان شود تا از تماس ریشه‌ی دندان با محرک‌ها جلوگیری گردد.

    نقش بزاق در محافظت از دندان‌ها

    بزاق نه‌تنها دهان را مرطوب نگه می‌دارد، بلکه حاوی آنزیم‌ها و مواد معدنی است که به خنثی‌سازی اسید کمک می‌کند.

    در افراد دارای خشکی دهان (به‌ویژه کسانی که داروهای خاص مصرف می‌کنند یا در محیط‌های خشک کار می‌کنند)، سطح مینای دندان به‌سرعت دچار خوردگی می‌شود.

    افزایش آب مصرفی، استفاده از آدامس بدون قند و ژل‌های مرطوب‌کننده دهان در کنترل حساسیت دندان بسیار مؤثر است.

    نقش دندان‌پزشک در بازتوانی دندان‌های حساس

    یک برنامه‌ی درمانی علمی برای رفع حساسیت دندان شامل سه مرحله است:

    1. تشخیص دقیق علت: از طریق معاینه، عکس رادیوگرافی و تست حرارتی مشخص می‌شود که منبع درد کجاست — مینا، لثه یا پالپ.
    2. درمان موضعی: اعمال وارنیش فلوراید، باندینگ یا پوشش رزینی برای انسداد لوله‌های عاج.
    3. آموزش مراقبت خانگی: پزشک به بیمار روش صحیح مسواک‌ زدن، مواد مناسب غذایی و خمیر دندان پیشنهادی را ارائه می‌کند.

    اگر بیمار دستورالعمل‌ها را رعایت کند، درمان حساسیت دندان ظرف ۴ تا ۶ هفته نتیجه‌ قطعی می‌دهد.

    تماس بین سلامت روان و حساسیت دندان

    افسردگی و اضطراب از عوامل روانی هستند که می‌توانند رفتارهای دهانی مخرب مانند دندان‌قروچه، فشار دندان یا پرخوری اسیدی ایجاد کنند.

    در نتیجه، فرد بدون آن‌که بداند با ترشح زیاد اسید معده و سایش مداوم، زمینه‌ی حساسیت دندان را فراهم می‌کند.

    رویکرد جدید دندان‌پزشکی بر «مدیریت استرس» تأکید دارد، زیرا ذهن آرام به ترمیم بهتر بافت دندان کمک می‌کند.

    مراقبت بعد از درمان حساسیت دندان

    بعد از پایان درمان تخصصی، مراقبت‌های روزمره نقش اصلی را دارد:

    • انتخاب خمیر دندان مناسب و مسواک نرم
    • نخ‌دندان یک بار در روز برای جلوگیری از تجمع پلاک
    • پرهیز از نوشیدن نوشابه و آب‌میوه صنعتی
    • انجام چکاپ هر ۶ ماه

    تجربه نشان داده بیمارانی که پس از درمان، به توصیه‌های مراقبتی پایبند بوده‌اند، در ۹۵٪ موارد طی یک سال هیچ بازگشت حساسیت دندان نداشته‌اند.

    نکات ویژه برای کودکان و نوجوانان

    در سال‌های اخیر، مصرف زیاد نوشیدنی‌های انرژی‌زا و خوراکی‌های ترش بین نوجوانان افزایش یافته است و همین امر حساسیت دندان را حتی در سنین پایین به پدیده‌ای متداول تبدیل کرده است.

    • استفاده از نی در نوشیدنی‌های اسیدی
    • آموزش مسواک‌زدن ملایم از دوران کودکی
    • اجتناب از گاز زدن مستقیم یخ یا خوراکی‌های سفت
    • مراجعه سالی یک‌بار به دندان‌پزشک اطفال

    ایجاد عادت‌های صحیح در سال‌های اولیه زندگی، کلید پیشگیری از حساسیت دندان در بزرگسالی است.

    نگاه آینده‌نگر به درمان حساسیت دندان

    پژوهش‌ها نشان می‌دهند که آینده‌ی درمان، به سمت بیومینرالیزاسیون خودترمیمی پیش می‌رود؛ یعنی مواد طبیعی بدن (پروتئین‌های مینایی) در ناحیه آسیب‌دیده فعال می‌شوند تا مینا را بدون نیاز به ترمیم مصنوعی بازسازی کنند.

    در دانشگاه MIT، آزمایش‌هایی با آنزیم‌های زیستی انجام شده که در محیط دهان فعال می‌شوند و منافذ عاج را تا سطح نانومتری می‌بندند.

    به همین دلیل انتظار می‌رود طی دهه‌ی آینده، حساسیت دندان دیگر یک مشکل دائمی نباشد، بلکه با کمک فناوری‌های زیستی به‌طور کامل درمان‌شود.

    نکات طلایی برای کاهش سریع حساسیت دندان

    1. هر شب پیش از خواب روی دندان‌ها ژل فلوراید بمالید و تا صبح آبکشی نکنید.
    2. هنگام نوشیدن نوشیدنی‌های گرم یا سرد، ابتدا جرعه کوچکی را بچشید تا دندان‌ها آماده شوند.
    3. خمیردندان‌های حاوی زینک و کلسیم به ساختار مینا استحکام بیشتری می‌دهند.
    4. دندان‌ها را پس از مصرف اسیدها، با آب ساده بشویید.
    5. اگر دندان‌قروچه دارید، از گارد شبانه استفاده کنید.

    سوالات متداول

    ۱. آیا حساسیت دندان دائمی است؟

    خیر. در اغلب موارد با درمان‌های هدفمند و رعایت بهداشت دهان، حساسیت دندان به‌طور کامل برطرف می‌شود.

    ۲. درمان خانگی سریع چیست؟

    استفاده از خمیر دندان ضد حساسیت و پرهیز از محرک‌ها تا زمان مراجعه به دندان‌پزشک. اما این فقط تسکین موقت است.

    ۳. حساسیت دندان در دوران بارداری طبیعی است؟

    به علت تغییرات هورمونی و التهاب لثه‌ها ممکن است موقتاً افزایش یابد. رعایت بهداشت دقیق و استفاده از خمیردندان ملایم توصیه می‌شود.

    ۴. آیا کودکان هم دچار حساسیت دندان می‌شوند؟

    بله، خصوصاً در دوران تعویض دندان‌های شیری به دائمی یا مصرف بیش از حد نوشیدنی گازدار.

    جمع‌بندی نهایی

    حساسیت دندان زنگ خطری است که نباید نادیده گرفته شود. هنگامی‌که دندان شما به‌ظاهر سالم است اما در برابر عوامل ساده واکنش دردناک نشان می‌دهد، احتمالاً در زیر سطح، فرسایش مینا یا تحلیل لثه آغاز شده است. درمان زودهنگام توسط دندان‌پزشک نه‌تنها درد را برطرف می‌کند بلکه از آسیب‌های آینده پیشگیری می‌نماید.

    برای داشتن لبخندی بدون درد و دندان‌هایی مقاوم، مراقبت روزانه، تغذیه صحیح و مراجعات منظم شش‌ماهه به دندان‌پزشک بهترین راه است.

    اگر هم‌اکنون از حساسیت دندان رنج می‌برید، به جای تحمل درد، با یک متخصص دندان‌پزشکی مشورت کنید تا راهکار مناسب جهت درمان سریع و ماندگار انتخاب شود.

    « | »

    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *